障害福祉 生活介護・就労系 支援記録 テンプレート集|日々の記録(個別・一覧)・ケース記録・欠席時の対応記録+文例100本・作成状況チェックExcel(令和6年度報酬改定対応)
상품 설명
生活介護・就労継続支援(B型・A型)・就労移行支援の「日々の支援記録」「ケース記録」「欠席時の対応記録・連絡記録」を、そのまま使える形にまとめたテンプレート集です。
支援記録は、個別支援計画にもとづいて支援を提供した事実と、その結果の記録です。「落ち着いて過ごした」「意欲的に取り組んだ」だけの記録は、モニタリングの根拠にも、家族やグループホームへの説明にも使いにくくなります。このテンプレートは、記録の欄に計画の目標No.を書き、時刻・本人の様子(事実)・職員の支援・結果・次回へ、の順に埋めていく形にしています。
「毎日の記録が『様子』の日記になっている」
「職員によって書き方がばらばらで、モニタリングのときに使えない」
「記録や利用者の確認の抜けに、月末まで気づかない」
そんな事業所のための一式です。
■ まずは無料サンプルで(日々の支援記録(生活介護)・ケース記録(就労移行支援)の記入見本と文例集の一部・PDF 6ページ)
https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883015
■ 入っているもの(全12ファイル)
00 はじめにお読みください(PDF)… 支援記録は何のために書くのか/1つの場面に書く5つの要素/事実と解釈を分け、時刻・発言・数字で書く/計画の目標No.とつなぐ/書かないほうがよい表現/サービス提供の記録・利用者の確認・記録の保存など国の基準で押さえること
01 日々の支援記録(個別・生活介護向け)(Word)+記入見本 … 計画の支援時間と実際の開始・終了時刻、体調・食事・排せつ・入浴・服薬、目標No.ごとの様子と支援・結果、家族・グループホームへの伝達、利用者の確認
02 日々の支援記録(一覧型・就労系向け)(Word)+記入見本(就労継続支援B型)… 出欠・開始〜終了・作業の内容と量・体調・特記を全員分1枚で
03 ケース記録(経過記録)(Word)+記入見本(就労移行支援)… 計画の交付・面談・実習先やグループホーム・相談支援専門員との連絡・月のまとめを時系列で
04 欠席時の対応記録・連絡記録(Word)+記入見本 … 欠席の連絡の受付・理由・対応・次回の予定、家族・グループホーム・相談支援事業所・医療機関との連絡
05 支援記録の文例集(Word)… 生活介護29本/就労系(B型・A型・就労移行)29本/場面別15本/NG→OKの言い換え27本、計100本
06 支援記録の作成状況チェック表(Excel)… 利用日・記録・利用者の確認を照合し、未記入は赤、確認待ちは橙、日付の誤りは黄色で表示。生活介護の開始・終了時刻から所要時間と計画との差を自動計算(区分の目安表は事業所で入力)
07 支援記録の点検シート(Word)… サビ管・管理者が月に1回、記録の中身を読み返すための17項目
■ こんな場面で
・新しく入った生活支援員・職業指導員に、記録の書き方を1枚で伝えたい
・モニタリングの前に、目標ごとの記録を集めたい
・運営指導の前に、記録と利用者の確認の抜け、書き方を点検したい
■ ご注意(大切)
支援記録の様式に国の決まった形はありません。指定権者から様式や記載項目の指示がある場合は、そちらを優先してください。記録の保存期間などは、自治体の条例で国の基準と異なる定めをしている場合があります。報酬の算定(加算の要件・単位数、生活介護の時間区分の細部)は扱っていません。指定権者の資料で確認してください。このテンプレートを使えば運営指導で指摘を受けない、というものではありません。記録は実際に提供した支援の事実にもとづいて書いてください。令和8年9月時点の情報をもとに作成しています。記入見本・文例の内容はすべて架空です。
■ 動作環境
Microsoft Word/Excel(2016以降・Microsoft 365)。
■ ご利用条件
購入した事業所(同じ法人の複数事業所を含む)で自由に編集して使えます。ファイルそのものの再配布・再販売はできません。
■ シリーズ(どれも無料サンプルつき・全15商品)
【放デイ・児発】
・個別支援計画&モニタリング テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8849572
・虐待防止・身体拘束適正化 書類テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8877942
・支援プログラム 作成・公表テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879312
・自己評価・保護者評価 実施・公表キット https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879340
・BCP・感染症対策 書類テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879369
・加算の計画と記録 テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879399
・ヒヤリハット・事故報告書+再発防止 テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879520
・アセスメント・面談記録シート テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879528
・支援記録(日々の記録・ケース記録)テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879531
・保護者との連絡帳 テンプレート+文例集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879539
【障害福祉(生活介護・就労系)】
・生活介護・就労系 個別支援計画&モニタリング テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879537
・就労継続支援B型 作業日誌・工賃 テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883007
・生活介護・就労系 事故報告書・ヒヤリハット+再発防止 テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883010
【保育園・学童】
・連絡帳・おたより テンプレート集 https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879542
制作:支援現場の文章室(Kindle「支援現場の文例集シリーズ」著者)/X:@shien_bunshou
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