障害福祉 生活介護・就労系 事故報告書・ヒヤリハット＋再発防止 テンプレート集｜事故報告書・連絡記録・再発防止の会議録・文例112本・Excel集計表

生活介護・就労継続支援（B型・A型）・就労移行支援の、ヒヤリハット報告書・事故報告書から、本人・家族・市町村への連絡記録、再発防止の検討、集計までを1セットにしたテンプレート集です。

指定基準の第40条では、事故が起きたときに「都道府県・市町村・家族等への連絡」「事故の状況と処置の記録」「賠償すべき事故の速やかな賠償」が求められています。けれど現場の報告書は、「本人の不注意」「今後は注意を徹底します」で終わり、対策が変わらないまま次のヒヤリハットが起きていることが少なくありません。

「作業中のけがを、どこまで・どう書けばいいか分からない」

「本人・家族・市町村に、いつ何を伝えたかが残っていない」

「ヒヤリハットは集まるのに、会議で検討されず、対策が実施されたかも分からない」

そんな事業所のための一式です。

■ まずは無料サンプルで（事故報告書・ヒヤリハット報告書の記入見本と文例集の1ページ・PDF 6ページ）

https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883011

■ 入っているもの（全11ファイル）

00　はじめにお読みください（PDF）… 義務と任意の区別（第40条・第75条・ヒヤリハットの位置づけ）、報告の流れと時間軸、市町村・指定権者への報告の考え方、虐待の疑い・身体拘束・感染症など事故報告とは別の手続き

01　ヒヤリハット報告書（Word）＋記入見本（生活介護・誤配膳）… 何が起きたか・本人への説明・なぜ起きたか・対策の案

02　事故報告書（事業所内の記録）（Word）＋記入見本（就労B型・作業中のけが）… 発生状況・見て分かったこと・本人の意向・処置の時系列・市町村報告の要否と判断の根拠・賠償と保険

03　家族・市町村・関係機関への連絡記録（Word）＋記入見本 … 本人への説明、家族への第一報、市町村・指定権者への第一報・経過・最終の報告、相談支援事業所への共有

04　再発防止の検討記録（会議録）（Word）＋記入見本 … 人・物・環境・仕組みで要因を分析し、本人の意見、対策の担当・期限・実施確認、個別支援計画への反映まで

05　場面別 書き方の文例集（Word・112本）… 食事中のむせ・誤配膳・作業中のけが・転倒・送迎・服薬・離設・利用者どうしのトラブル・体調急変・物損と個人情報の10場面を「悪い例→良い例」と欄別の文例で。「注意を徹底する」を具体策に言い換える12例、本人・家族・市町村への連絡と報告の記録文10本つき

06　ヒヤリハット・事故 集計表（Excel）… 入力すると種類別・場所別・時間帯別・月別に自動集計。再発防止策の見直し期限を色で表示（期限切れは赤・7日以内は黄）。市町村報告の要否・提出状況の欄と、自治体の要領を書き込む「報告の要否メモ」シートつき

■ こんな使い方を想定しています

ヒヤリハットはその日のうちに01へ。事故は02で状況と処置を記録し、03で本人・家族・市町村への連絡の経過を残す。安全委員会や職員会議で04を使って対策を決め、06で「済」になるまで追いかける。集計結果は、研修や個別支援計画の見直しの材料にも使えます。

■ 記入見本・文例の特徴

見たこと・聞いたことと、判断を分けて書いています。「誤嚥した」「大丈夫」など医療の判断は職員が書かず、医師の説明は「誰から聞いた内容か」を添える形にしています。成人の利用者の場合の、本人への説明と本人の言葉も記録に残す形です。

■ ご注意（大切）

確認できる範囲では、障害福祉サービスの事故報告に国の統一様式はありません。市町村・指定権者への報告の対象・期限・様式・方法は自治体の要領で定められているため、必ずそちらに従ってください。02の事故報告書は事業所内の記録用で、自治体の報告様式の代わりにはなりません。虐待の疑いがある場合は、事故報告とは別に市町村への通報が必要です（障害者虐待防止法第16条）。このテンプレートを使えば運営指導で指摘されない、というものではありません。令和8年9月時点の情報をもとに作成しています。記入見本・文例の内容はすべて架空です。

■ 動作環境

Microsoft Word／Excel（2016以降・Microsoft 365）。

■ ご利用条件

購入した事業所（同じ法人の複数事業所を含む）で自由に編集して使えます。ファイルそのものの再配布・再販売はできません。

■ シリーズ（どれも無料サンプルつき・全15商品）

【放デイ・児発】

・個別支援計画＆モニタリング テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8849572

・虐待防止・身体拘束適正化 書類テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8877942

・支援プログラム 作成・公表テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879312

・自己評価・保護者評価 実施・公表キット　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879340

・BCP・感染症対策 書類テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879369

・加算の計画と記録 テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879399

・ヒヤリハット・事故報告書＋再発防止 テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879520

・アセスメント・面談記録シート テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879528

・支援記録（日々の記録・ケース記録）テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879531

・保護者との連絡帳 テンプレート＋文例集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879539

【障害福祉（生活介護・就労系）】

・生活介護・就労系 個別支援計画＆モニタリング テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879537

・就労継続支援B型 作業日誌・工賃 テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883007

・生活介護・就労系 支援記録 テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8883014

【保育園・学童】

・連絡帳・おたより テンプレート集　https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879542

制作：支援現場の文章室（Kindle「支援現場の文例集シリーズ」著者）／X：@shien_bunshou