放デイ・児発 加算の計画と記録 テンプレート集｜専門的支援実施計画・家族支援・関係機関連携・延長支援の記録と月次チェック表（令和6年度報酬改定対応）

児童発達支援・放課後等デイサービスの主な加算について、算定の根拠になる「計画」と「記録」を1枚ずつまとめたテンプレート集です。

加算は、実施したことを計画と記録で示せて初めて算定の根拠になります。運営指導で返還の対象になりやすいのは、支援そのものより「計画に位置づけていない」「記録に要件が書かれていない」ケースです。

「専門的支援実施計画を、個別支援計画とどう分ければいいか分からない」

「家族支援の記録が、日時と一言だけになっている」

「関係機関との会議の記録を、計画の見直しにつなげられていない」

そんな事業所のための一式です。

■ まずは無料サンプルで（専門的支援実施計画・関係機関連携の記入見本・PDF 5ページ）

https://shien-bunshou.booth.pm/items/8879410

■ 入っているもの（全12ファイル）

00　はじめにお読みください（PDF）… 主な加算の計画・記録のポイントと回数のめやす

01　専門的支援実施計画（Word）＋記入見本 … 専門職のアセスメント・5領域との関係・達成目標・支援内容・実施方法・保護者の同意

02　専門的支援 実施記録（Word）＋記入見本

03　家族支援・子育てサポート 実施記録（Word）＋記入見本 … 日時・種別・方法（訪問／事業所／オンライン）・相手・相談援助の要点

04　関係機関との連携 会議記録（Word）＋記入見本 … 出席者・共有した内容・個別支援計画への反映

05　延長支援・学校との情報共有 記録（Word）＋記入見本 … 延長支援の計画への位置づけ／個別サポート加算（Ⅲ）の学校との情報共有

06　月次算定チェック表（Excel）… 上限を超えた回数・計画や記録の漏れを色で表示

■ 対応する主な加算

専門的支援実施加算／家族支援加算／子育てサポート加算／関係機関連携加算／延長支援加算／個別サポート加算（Ⅲ）

■ ご注意（大切）

単位数・回数・要件は、区分・定員・改定によって変わります。算定の前に、最新の告示・留意事項通知・Q&Aと指定権者の案内を必ず確認してください。専門的支援実施加算の利用日数に応じた上限回数は、チェック表に事業所が入力する形にしています。このテンプレートを使えば算定要件を満たす、というものではありません。記録は実施の事実にもとづいて書いてください。令和8年9月時点の情報をもとに作成しています。記入見本の内容はすべて架空です。

■ 動作環境

Microsoft Word／Excel（2016以降・Microsoft 365）。

■ ご利用条件

購入した事業所（同じ法人の複数事業所を含む）で自由に編集して使えます。ファイルそのものの再配布・再販売はできません。

■ シリーズ（どれも無料サンプルつき・全26商品）

・放課後等デイサービス・児童発達支援（10商品）: 個別支援計画とモニタリング／アセスメント・面談記録／支援記録／連絡帳／ヒヤリハット・事故報告書／虐待防止・身体拘束適正化／支援プログラム／自己評価・保護者評価／加算の計画と記録／BCP・感染症対策

・障害福祉 生活介護・就労系（8商品）: 個別支援計画とモニタリング／サビ管のアセスメント・面談・個別支援会議／支援記録／事故報告書・ヒヤリハット／就労継続支援B型の作業日誌・工賃／就労移行支援の記録／虐待防止・身体拘束適正化／感染症・BCP・非常災害

・保育所・認定こども園・学童（8商品）: 指導計画（月案・週案）／保育所児童保育要録／個別指導計画／保育日誌・児童票／保育の自己評価／安全計画・事故報告書／保護者対応／連絡帳・おたより

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