상품 설명
20時40分、記録の画面を開いて手が止まる。何があったかは頭に入っているのに、文章にすると5分かかる。
記録に時間がかかるのは文章力の問題ではなく、書く順番と言い回しを毎回ゼロから考えているからです。このツールは、その2つを固定します。
■ 収録内容
・単一HTMLファイル1本(インストール不要。ダブルクリックで開きます)
・記録文例128本(8場面 × 事実6・対応5・結果5)
場面: 食事介助 / 排泄介助 / 入浴介助 / 移乗・移動 / 服薬 / 夜間・就寝 / 更衣・整容 / 家族対応
・避けたい表現チェック17項目(評価語・推測・あいまいな時間を検出し、言い換え案を表示)
・記録の履歴保存(直近20件)、コピー、A4印刷 / PDF出力
■ 中身サンプル(実際の出力そのまま)
夜間・就寝の場面で、事実・対応・結果を1つずつ選んだ場合の出力です。
「A様、2時、居室から廊下に出ているところを確認した。対応として、声をかけ、行き先を確認したうえでトイレへ誘導した。トイレ後に入眠し、次の巡視時も臥床していた。」
チェック機能は、たとえば「様子観察」と書くと「何を・どの頻度で見るかを書く(例: 30分ごとに訪室し痛みの有無を確認)」と表示します。「不穏」「徘徊」「その後」「頻回」なども対象です。
■ 使い方3ステップ
1. HTMLファイルをダブルクリックして開く(ブラウザで開きます)
2. 時刻と場面を選び、当てはまる事実・対応・結果をタップする
3. できた文章をそのまま直して、コピーして記録システムに貼る
■ こんな人におすすめ
・記録の言い回しを探すのに毎晩時間を使っている方
・新人に「事実を書いて」と伝えても、何を書けばいいか伝わらないと感じている指導者
・監査や実地指導で、記録の表現を指摘された経験のある事業所
■ こういう人には不要です
・すでに記録の型が決まっていて、1件2分以内で書き終えている方
・施設の記録システムに定型文の登録機能があり、それを使いこなしている方
・記録の内容そのものではなく、入力デバイスや音声入力を探している方
このツールは文章の型を渡すもので、記録システムの代わりにはなりません。出力はコピーして貼る形になります。
■ 更新方針
制度改定や様式変更があった場合は内容を見直し、更新します。購入者は無償で再ダウンロードできます。
■ 動作環境・注意
・Windows / Mac / iPhone / Android の標準ブラウザで動作します。インターネット接続は不要です
・入力内容はお使いの端末のブラウザにのみ保存され、外部には送信されません
・実在の利用者名は入力せず、A様・B様などの表記でお使いください
・文例は複数の現場ケースを合成したもので、特定の個人の事例ではありません
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